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一天一包烟30岁小伙儿差点没了一条腿这是怎么回

文章出处:易发体育 人气:发表时间:2021-02-09 12:23

  都知道吸烟危害健康,一包烟少活好几分钟。但很多年轻人觉得这个事儿离自己远的很,没必要担心。

  今天和大家分享一个线岁的男青年,因为每天吸一包烟,差点截肢。他痊愈以后,我们成了朋友,回忆起当时的情况,依然心有余悸。

  这个病人叫小吴,今年四月份来我门诊就医。他一进门,我就觉得有些奇怪。门诊每天接待上百个病人,一般来说,30岁左右的年轻人,都是比较有朝气的,哪怕是受了比较重的伤,也都很有精神。他却看着像个老年人,萎靡不振,眼神很绝望。于是我开始询问他的病情:

  他半年前得了甲沟炎,做了拔甲手术,这本来是一种很常见的疾病,奇怪的是——伤口不但没有愈合,反而越来越严重。

  一开始以为是感染,经过抗感染治疗后,症状依然没有改善,继续恶化。脚趾冰凉,感觉麻木。

  更要命的是:痛觉不断增强。开始是阵发性的,突然疼一下就不疼了;慢慢发展到走路的时候就会疼;后来坐着或者躺着,都会有爆发性疼痛;最后疼痛的次数越来越频繁,期间有一次疼的厉害,身体都无法动弹,全身冒汗。

  尤其是夜晚,疼痛“来敲门”,经常疼的无法入睡,那种感觉,就像双脚被冰块包裹着一样。

  这下小吴慌了,这一天天地越来越疼,不是个办法,于是他开始四处求医。其实这也不是什么疑难杂症,这种疾病叫作“下肢闭塞性血管炎”,是一种较常见的血管疾病,长期抽烟是主要的诱因。小吴这才明白自己的病因,确诊以后,后悔也没用了,吸进去的烟不可能再从血管里挖出来,只能面对现实,积极治疗。

  针对此类血管性疾病,目前我院已经形成了一套比较完善的多学科联合治疗方案,也就是MDT(Multi-Disciplinary Treatment)。

  如果血管外科评估下来无法疏通血管,或者手术效果不佳,则最后由烧伤科或骨科做截肢手术。

  然后交给血管外科进行评估,他们对下肢动脉进行增强CT检查,明确血管情况,发现右小腿动脉的血流明显缺失了一部分。

  这种大血管的梗阻,一般采用置管溶栓术和球囊扩张疗法进行干预。血管外科的手术很成功,术后效果明显,患者感觉右脚血液通畅了许多,脚的温度也有了上升,不再冰凉麻木。

  最后由我们烧伤科对坏死组织进行清创,然后用周围的正常皮肤覆盖了伤口。小吴的这个问题总算是解决了。

  可是,故事并没有就这样结束。一个月后,小吴的病情急转直下,缝合的伤口出现了坏死,双足冰凉、感觉麻木,之前的种种症状又回来了。

  这种情况是十分令人绝望的,就好像上帝给你关上了一扇门以后,又打开了一扇窗,你走近一看,是一副风景画。

  小吴的病友们有一个微信群,都是罹患这个疾病的年轻人,听到其他病友隔三差五地被截肢,他整个人都快疯了。事后,他告诉我,那段时间真的难熬,他也明白,按传统的MDT的治疗方案,当他再次见到我,可能就是和自己的小腿说再见的时候了。

  然而,依然还有希望,下肢闭塞性血管炎是存在反复的可能,MDT治疗也还有最后的王牌——脊髓电刺激疗法——神经外科吴曦教授出场了。

  这种技术是通过将电极放在脊柱里,按一定的频率放电,刺激副交感神经,帮助舒张血管,达到改善下肢和足部微血管循环的目的。比较适合无法进行腔内重建手术或反复发生血管再狭窄的情况,比如:下肢严重缺血、糖尿病足、压疮、脉管炎等疾病。

  术后第二天,疼痛明显减轻,脚开始有了温热的感觉,知觉开始恢复。我们也很欣慰,尽管这项技术很成熟,但是效果究竟能到什么程度,还要看每个人的实际病情。小吴这种立竿见影的效果对于他个人是无比重要的,这是照进他内心世界的一束光。

  术后一周,小吴脚趾根部区域开始有了瘙痒的感觉,这是血液循环改善、组织修复的迹象。经检查:右脚趾的经皮氧分压从70mmHg上升到97mmg(经皮氧分压值最高是100mmHg),同时,他的疼痛状况有了明显的改善,且夜间几乎没有爆发痛,可以安心睡一整晚了。

  目前,小吴手术后已经3个多月,症状没有复发,基本恢复了正常生活,接下来也不再需要其他的干预措施了。

  最后,还是要提醒各位年轻的朋友:吸烟对身体的伤害,不仅仅是增加肺癌的发病率。有害物质也会沉积在身体各个器官里。

  等到有一天,免疫力下降或者年老体弱的时候,这些器官就有可能出现问题。这时,再想到去戒烟,只是亡羊补牢。

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